МИФ 1: ГОВОРЯТ, ПОЛИВИТАМИНЫ НЕЛЬЗЯ ПРИНИМАТЬ ПРИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Ответ: прием витаминов в привычных дозах не приводит к повышению риска рецидива или ухудшению течения опухоли.

Важно: прием избыточных доз витаминов действительно может навредить.

Подробнее: Одно из самых частых заблуждений и опасений пациентов и их родственников заключается в том, что прием поливитаминных комплексов приводит к повышению риска рецидива опухоли. В ходе проведенных исследований установлено, что прием витаминных комплексов не повышает риска рецидива и не ухудшает прогноз у пациентов с опухолями молочной железы и кишечника. К сожалению, и значимого эффекта на продолжительность жизни такие добавки тоже не оказали. Вероятнее всего, прием подобных добавок не снижает риск развития онкологического заболевания в целом. Например, в исследовании регулярный прием поливитаминов не снизил, но и не повысил риск развития рака предстательной железы. В ряде случае врач, наоборот, может посоветовать прием витаминов. Это может потребоваться в следующих ситуациях:

*после удаления желудка может возникнуть дефицит витамина В12 ифолиевой кислоты;

*на фоне гормонотерапии рака молочной железы врач может назначить прием витамина Д3 и кальция с целью профилактики остеопороза;

*для коррекции осложнений лечения, таких как полинейропатия, может рекомендованы витамины группы В.

Однако, надо сказать, что приемом витаминов все же можно. Например, прием витамина В12 и фолиевой кислоты приводил к повышению риска развития рака легкого у некоторых групп людей. Но тут, надо отметить, что в исследовании применялись высокие дозы, (400 мкг в день) в десятки сотни раз превышающие суточную потребность. Это лишь показывает, что во всем важна мера.

 

МИФ2: ПРАВДА ЛИ, ЧТО ОНКОЛОГИЧЕСКИМ ПАЦИЕНТАМ НЕЛЬЗЯ ПРОВОДИТЬ МАССАЖ?

Ответ: массаж безопасен для онкологических пациентов и даже может помогать бороться с некоторыми осложнениями лечения опухоли. В процессе лечения могут потребоваться определенные меры предосторожности во время проведения массажа.

Подробнее: на данный момент нет убедительных данных о том, что проведение массажа может увеличить риска рецидива у пациентов со злокачественными опухолями или каким-то образом ухудшать прогноз. Например, проведение лимфодренажной терапии после хирургического лечения рака молочной железы не приводит к увеличению риска рецидива. Проведения массажа непосредственно над опухолью стоит избегать. Существует множество методик проведения массажа, и всегда можно попробовать подобрать какую-то из них для конкретного пациента. Более того, массаж изучается как одна из методик для уменьшения слабости в процессе химиотерапии. Другие исследования говорят о том, что массаж может уменьшать выраженность тревоги и болевого синдрома после операций.

Тем не менее, могут быть определенные ограничения в проведении массажа в процессе лечения:

*если проводилось хирургическое вмешательства, необходимо дать достаточно времени на заживление всех послеоперационных ран;

*при проведении химиотерапии может возникнуть целый ряд осложнений, которые требуют аккуратности при проведении массажа. Например, при снижении тромбоцитов глубокий и интенсивный массаж противопоказан из-за повышенной кровоточивости, что может сопровождаться появлением синяков, а массаж в зоне кожных осложнений  может приводить к ухудшению и неприятным ощущениям;

*у людей с установленной порт-системой нужно избегать массаж в этой зоне;

*после проведения лучевой терапии кожа может быть воспалена и очень чувствительна. Пока она не восстановится, проводить массаж в данной зоне нельзя.

 

МИФ 3: СПРАВЕДЛИВО ЛИ УТВЕРЖДЕНИЕ, ЧТО ОНКОЛОГИЧЕСКИМ ПАЦИЕНТАМ НЕЛЬЗЯ ЗАГОРАТЬ?

Ответ: Солнце и загар не влияют на риски рецидива заболевания. Но на фоне некоторых вариантов лечения солнечные лучи могут усиливать побочные эффекты лечения. Кроме того, важно помнить, что избыточное нахождение на солнце и походы в солярий вредны для всех людей из-за повышенного риска развития опухолей кожи.

Подробнее. Для большинства онкологических заболеваний не существует научных данных о том, что солнце может негативно влиять на риски рецидива .Это значит, что не стоит опасаться того, что нахождение под солнцем или поездка в более теплое место приведет к рецидиву опухоли. Исключениями могут быть опухоли кожи, для некоторых из которых загар после установления диагноза может немного повышать риски рецидива. Для пациентов, перенесших лечение онкологических заболеваний, важно соблюдать те же правила, что и для всех остальных людей: использовать солнцезащитные крема, избегать солнечных ожогов, стараться не находиться под солнцем в пиковые часы.

В процессе лечения кожа может быть чувствительна к воздействию Солнца. А некоторые лекарственные препараты, используемые для лечения онкологических заболеваний, могут вызывать фоточувствительность кожи: повышенную восприимчивость к солнечным лучам. В результате человек может столкнуться с появлением сыпи, волдырей, покраснением кожи даже при недолгом пребывании на солнце. Такие препараты могут использоваться для лечения рака легкого, меланомы, опухолей толстой и прямой кишки.

Также нужно помнить, что УФО-излучение у всех людей повышает риск развития рака кожи и меланомы.Например, сильные солнечные ожоги с появлением пузырей на коже повышают риски  развития базалиомы кожи и плоскоклеточного рака кожи примерно в 2 раза. Кроме того, солнечные лучи вызывают большую часть видимых признаков старения кожи. Поэтому избегать избыточного нахождения под  лучами Солнца нужно, но не из-за риска рецидива.

 

МИФ 4: МОЖНО ЛИ ПОСЛЕ УСТАНОВЛЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИАГНОЗА КУРИТЬ? ГОВОРЯТ: «ДА!»

Ответ: продолжение курения после постановки диагноза негативно сказывается на результатах лечения, повышает риски столкнуться со второй злокачественной опухолью. Отказ от курения может облегчить проведение любого вида противоопухолевой терапии. Например, у пациента с раком легкого риски второй опухоли легкого возрастают в 2 раза, а отказ от курения, наоборот, позволяет снизить их на 80%. Курение также негативно влияет на результаты хирургического лечения. Например, у курильщиков повышаются риски осложнений со стороны послеоперационной раны, возрастают риски повторной интубации. Причем отказ от курения перед операцией может помочь устранить риск возникновения части этих негативных эффектов.

При проведении лучевой терапии риски развития осложнений тоже выше у курильщиков. Причем это не ограничено только одним видом опухоли, а можно увидеть и при облучении опухолей головы и шеи и опухолей шейки матки. Таким образом, курение имеет много негативных факторов даже у людей с установленным диагнозом онкологических заболеваний – лечение переносится хуже, эффективность его снижается, а риски столкнуться с еще одной опухолью, наоборот, увеличиваются. Отказ от курения – важный компонент лечения любой злокачественной опухоли.

Алёна Лушникова,
врач-онколог Балашовской районной больницы.